بیمه تکمیلی (همکاریبا شرکت کمک رسان ایران SOS)

دکتر حمید چوبینه، معاون توسعه مدیریت و برنامه‌ریزی منابع دانشگاه علوم پزشکی تهران، در مصاحبه ای از بهبود قابل توجه در ارایه خدمات بیمه تکمیلی کارکنان دانشگاه در سال‌جاری خبر داد و با اشاره به سیاست های راهبردی رئیس محترم دانشگاه در گسترش خدمات رفاهی به همکاران و تلاش‌های تیم‌های مختلف حوزه رفاه، مالی و پشتیبانی دانشگاه، از ایجاد شرایطی مناسب، مقرون‌به‌صرفه‌ و پوششی گسترده‌تر برای بیمه تکمیلی سال جاری نسبت به سال های گذشته خبر داد. دکتر چوبینه اظهار داشت: «رفاه و حمایت در حوزه سلامت، مهم‌ترین نوع رفاه و آسودگی خاطر برای همکاران ماست. اگر عضوی از خانواده بیمار شود، آرامش کل خانواده در معرض آسیب قرار می گیرد و در صورت نبود پشتوانه مالی مناسب، حتی ممکن است اقتصاد خانواده فروبپاشد.» وی با تأکید بر نقش بیمه در کاهش آسیب‌های اقتصادی ناشی از بیماری، افزود: «دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز در راستای همین سیاست، تلاش کرده است تا بیمه‌ای کارآمد و قابل اتکا برای همکاران فراهم آورد.» حذف بیمه همگانی و طراحی سه سطح جدید به گفته دکتر چوبینه، بیمه همگانی که بیشتر در سطح دانشگاه قابل استفاده بود، در سال جاری حذف و به جای آن سه سطح جدید بیمه‌ای شامل: بیمه نقره‌ای، بیمه طلایی و بیمه VIP ارائه شده است. وی افزود: «این تصمیم به دلیل کم‌فایده بودن بهره‌مندی از بیمه همگانی و تحمیل هزینه‌های اضافی به دانشگاه گرفته شد. اکنون این خدمات از طریق حمایت مستقیم دانشگاه به همکاران قابل ارائه می باشد.» افزایش چشمگیر مزایای بیمه نقره‌ای و همینطور طلایی و VIP در مقایسه با سال گذشته بیمه نقره‌ای به صورت خاص و همینطور دو سطح دیگر بیمه ای امسال از نظر سطح خدمات، گستردگی پوشش و سهم پرداختی دانشگاه رشد قابل‌توجهی داشته است. به طور مثال در سال گذشته، از مجموع مبلغ ۴۶۰ هزار تومان بیمه نقره ای، ۱۵۰ هزار تومان را دانشگاه و ۳۱۰ هزار تومان را کارکنان پرداخت می‌کردند. امسال، با افزایش تعرفه‌ها و خدمات، سهم دانشگاه برای هر نفر به ۴۰۰ هزار تومان افزایش یافته و کارکنان فقط ۱۵۰ هزار تومان را در بیمه نقره‌ای برای هر عضو خانواده پرداخت خواهند کرد. پوشش هزینه‌های بیماران صعب‌العلاج و خدمات جدید دکتر چوبینه گفت: «در پوشش نقره‌ای امسال، بیماران صعب‌العلاج می‌توانند برای تهیه سنسورهای پایش قند خون، تا سقف ۸۰ تا ۹۰ میلیون تومان خدمات دریافت کنند؛ در حالی که این رقم در سال گذشته صفر بود.» همچنین برای ویزیت و دارو، حمایت بیمه‌ای تا یک و نیم برابر فرانشیز اعلام‌شده توسط دولت در نظر گرفته شده و در بخش پاراکلینیکی نیز سقف‌های مجزا برای خدمات مختلف برداشته شده‌اند. رشد حمایت در گفتاردرمانی و توانبخشی یکی دیگر از تغییرات مهم، افزایش سقف گفتاردرمانی و توانبخشی تا ۱۵ میلیون تومان در طرح نقره‌ای است که سال گذشته مشمول هیچ حمایتی نبود. تسهیل ارائه خدمات به صورت آنلاین و آنی معاون توسعه مدیریت دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه افزود: «اکنون خدمات پاراکلینیکی به‌صورت آنلاین قابل انجام است و نیازی به مراجعه حضوری نیست. همکاران می‌توانند اسناد خود را در سامانه بارگذاری کرده و هزینه‌ها نیز به‌صورت آنلاین پرداخت می‌شود.» وی همچنین خاطرنشان کرد: «اکثر داروخانه‌ها با سامانه بیمه طرف قرارداد هستند، به‌گونه‌ای که با مراجعه به داروخانه، پرداخت دیجیتال انجام شده و دیگر نیازی به ارائه اسناد دستی یا مراجعه مجدد برای دریافت سهم بیمه نیست.» هدف نهایی دیجیتال‌سازی کامل فرآیندها دکتر چوبینه تأکید کرد: «هدف نهایی ما ارائه تمامی خدمات به‌صورت دیجیتال و آنی است. به‌گونه‌ای که همکار ما بتواند در لحظه دریافت خدمت، سهم بیمه خود را نیز به‌طور خودکار و سریع دریافت کند.» ارائه خدمات گسترده‌تر بیمه‌ای از طریق تفاهم‌نامه با بیمه سامان دکتر حمید چوبینه در ادامه توضیحات خود درباره بیمه تکمیلی، از گسترش خدمات حمایتی بیمه‌ای در قالب تفاهم‌نامه با بیمه سامان خبر داد. وی با بیان اینکه بسیاری از پوشش‌ها به‌صورت ویژه و خارج از ضوابط رسمی بیمه مرکزی پیگیری و اجرایی شده‌اند، گفت: «خوشبختانه امسال توانستیم از بیمه سامان برای ارائه خدماتی چون تخمک‌گیری در حوزه ناباروری، پوشش هزینه‌های نمره چشم و سایر موارد خاص، حمایت دریافت کنیم.» کاهش آستانه پرداخت هزینه نمره چشم به گفته دکتر چوبینه، پیش از این پرداخت هزینه نمره چشم منوط به عدد بالای ۳ دیوپتر بود، اما امسال این عدد به ۲ دیوپتر کاهش یافته است تا افراد بیشتری از این خدمت بهره‌مند شوند. همکاری با شرکت کمک‌رسان ایران ( SOS )